Мазь диклофенак назначение и применение. Мазь Диклофенак: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Крем содержит: активное вещество: диклофенак натрия - 1%; вспомогательные вещества: ментол, цетостеариловый спирт, октилдодеканол, глицерин, парафин жидкий, нипагин, нипазол.

этанол, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах. Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения.

Код ATX : М02АА15.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов, в т.ч. в очаге воспаления.

Применяется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака.

Показания к применению

Для лечения боли, воспаления и отека при:

Повреждении сухожилий, связок, мышц и суставов, например, разрывы связок, ушибы, растяжения и боли в спине после занятий спортом или в результате несчастных случаев; локализованных формах ревматических заболеваний мягких тканей, например тендовагинит, бурсит, синдром плечо-кисть, периартропатия.

Для симптоматического лечения артрозов суставов малой и средней величины, например, суставов пальцев рук или коленей.

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - 2- (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха и достаточно для обработки площади поверхности тела 400-800 см2). После нанесения препарата руки необходимо вымыть, если они не являются областью лечения (при артрозах пальцев рук). Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта (для усиления эффекта крем можно применять вместе с другими лекарственными формами диклофенака). Крем не должен использоваться более чем 14 дней, за исключением случаев, когда это строго рекомендуется. Если после 5 дней лечения не наблюдается улучшения, или состояние ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу для пересмотра диагностики и лечения.

Побочное действие

Местные реакции: редко возникают аллергические кожные реакции или реакции типа локализованной эритемы; очень редко: гнойничковые высыпания, фотосенсибилизация.

Реакции гиперчувствителъности:

Дерматологические: часто: сыпь, зуд, экзема, эритема, дерматит, в том числе контактный дерматит; редко: буллезный дерматит; респираторные: очень редко приступы бронхиальной астмы, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС); общие: крапивница, ангионевротический отек, очень редко реакции анафилактического типа при повышенной кожной абсорбции.

Другие системные побочные реакции общие для НПВС (к примеру, почечные и пищеварительные) могут проявляться при повышенной кожной абсорбции активного вещества, в случаях использования большого количества крема или широкой поверхности применения, при нарушении целостности кожного покрова, длительного лечения и использовании окклюзионных повязок.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, «аспириновая» астма, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет), нарушение целостности кожных покровов.

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Применение во время беременности

Не существует контролируемых клинических исследований у беременных женщин. Поэтому Диклофенак не должен применяться во время беременности.

Применение особенно опасно в III триместре беременности из-за возможного досрочного закрытия боталлового протока и вероятности подавления родовых схваток.

Применение в период грудного вскармливания

Нет данных о проникновении в грудное молоко диклофенака, применяемого местно. Поэтому Диклофенак не должен применяться у кормящих женщин. При веских причинах назначения препарат не должен наноситься на область груди, нельзя им обрабатывать обширные участки поверхности и использовать продолжительное время.

Особые указания

Появление кожных высыпаний после применения крема требует немедленного прекращения его применения.

Не следует наносить лекарственное средство на слизистые оболочки или открытые раны, следует избегать попадания препарата в глаза.

При продолжительном применении лицам, наносящим крем, рекомендуется носить перчатки.

После нанесения крема не следует накладывать окклюзионную повязку.

Вспомогательные вещества нипагин и нипазол могут привести к появлению реакций гиперчувствительности (в том числе запоздалых).

Не влияет на способность пациента выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

«ДИКЛОФЕНАК»: состав

• Активный компонент – диклофенак . Относится к нестероидным противовоспалительным фармацевтическим средствам и является производным фенилуксусной кислоты. Обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
• Дополнителные вещества:
• гидрофильная мазевая основа полиэтиленоксид-400 , полиэтиленоксид-1500/4000 ;
• органический растворитель пропиленгликоль ;
• трансдермальный компонент, усиливающий действие основного вещества – диметилсульфоксид .

Выпускает в двух видах – 1% и 2%, в зависимости от объема содержания активного вещества на грамм– 10 мг и 20 мг соответственно. Реализация производится в тубах дозировкой преимущественно по 30 грамм. В картонную упаковку вкладывается инструкция по применению мази диклофенака.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Оказывает местный анальгезирующий, противовоспалительный эффекты. Снижает температуру тканей над очагом воспаления. С кожи в кровь попадает менее 6% активного компонента. 94% остаются в мягких тканях, суставе, вокруг больного сустава. Лекарство через кожу проникает в слои мягких тканей, которые расположены под ней. Накапливаясь нейтрализует работу фермента ЦОГ, который помогает организму преобразовывать арахидоновую кислоту в простагландины. Простагландины, скапливаясь в очаге воспаления, вызывают повышенную чувствительность болевых рецепторов, местное увеличение температуры, выраженные симптомы воспаления. Когда их количество снижается, спадает отек, проходит боль, покраснение. Облегчает боли в покое, утреннюю скованность. Курс лечения помогает увеличить амплитуду движения в больном суставе.

Мазь «ДИКЛОФЕНАК» – от чего помогает?

Курсовое лечение назначают при:

• патологических процессах в суставах, которые сопровождаются воспалительными, дегенеративно-дистрофическими изменениями (остеохондроз, остеоартроз, периартропатия и другие);
• поражениях мягких тканей ревматическими процессами;
• травмах суставов или мягких тканей (ушибах, растяжениях, разрыве связок и прочих);
• воспалении околосуставных тканей;
• болей после перенапряжения мышц, связок;
• послеоперационных болях.

Противопоказания

• снижение количества любых клеток крови;
• эрозяих, язвах, перфорации стенок в любых отделах ЖКТ;
• аллергии на любые препараты из группы НПВС, особенно аспирин;
• беременность;
• грудное вскармливание
• возраст до 12 лет.

Во время использования надо следить, чтобы вещество не попало на открытую раневую поверхность (накладывать вокруг операционной раны, а не на нее), слизистые оболочки. Избегать попадания в глаза.

Побочные действия

• жжение;
• эритема;
• раздражение в идее покраснения или сыпи;
• при случайном попадании внутри – побочные эффекты системного типа.

«ДИКЛОФЕНАК» (мазь): инструкция по применению

Применяется не чаще двух-трех раз в день. Максимально допустимая суточная доза – не более 8 грамм. Втирать до полного впитывания не нужно.

Как правильно принимать?

1. 2-4 грамма наносится чистыми руками на чистую, очищенную от предыдущих перевязок, кожу.
2. Один сантиметр выдавливаемого из тубы вещества приблизительно соответствует одному грамму вещества.
3. Растереть по всей области воспаления.
4. Дождаться полного впитывания.
5. После нанесения руки обязательно помыть.

«ДИКЛОФЕНАК» (мазь): цена в аптеках

На то сколько стоит диклофенак мазь влияет одновременно несколько факторов: страна производителя, наценка реализующей препарат фармсети, регион, в котором производится продажа.

Сколько стоит «Диклофенак» (мазь)?

Как и гель, приобрести обезболивающее средство можно без рецепта врача. Цена на диклофенак мазь в аптеках в зависимости от объема и процентного содержания активного компонента. Так, например 30 грамм 1%-ого состава обойдется в:

• ru – 51 рубль;
• Диалог – 24 рублей;
• Аптечество – 36 рублей.

За 30 грамм 2%-ного отечественного средства придется заплатить:

• RU – 34 рубля;
• Диалог – от 20 рублей;
• Аптечество – 25,80 рублей.

«ДИКЛОФЕНАК» – мазь или гель, что лучше?

У мази более жирная основа, чем у геля, она впитывается медленнее и при этом более эффективна. Во многих случаях для усиления действия геля требуется поддержка тем же препаратом, но только в таблетированной форме, в свечах или внутримышечными инъекциями. Относительно того, диклофенак мазь или гель что лучше, можно сказать, что различие заключается в том, что у первой в качестве базовой основы выступает жир, тогда как гели изготавливается на водной основе.

В результате в первом варианте активный компонент впитывается медленнее, одновременно смягчая, увлажняя кожу и снимая первые поверхностные симптомы воспаления. Гель, впитываясь быстрее, проникает в более глубокие слои воспаленных тканей. При скоплении в мягких тканях в кровь попадает лишь 6% содержащегося в препарате активного компонента, поэтому часто гель и мазь применяют при лечении разных форм повреждений локомоторной системы.

«ДИКЛОФЕНАК» (мазь): аналоги

Заменить диклофенак мазь аналогами, действующими на основе того же активного вещества, вполне возможно. В аналогичной форме выпускаются форме:

	Ортофен – российский медпрепарат на жирной основе для наружного применения. Используется как анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство при травмах и ревматизме. Цена – от 112 рублей.
	Диклофенак-Акрихин – отечественное средство, действующее на основе того же главного компонента. Снимает болевые синдромы, отеки и воспаления при травмах и в постоперационный период. Цена – от 88 рублей.

Также заменить препарат можно аналогами с другим составом:

	Бутадион – венгерский нестероидный противовоспалительный препарат на основе фенилбутазона. Применяется наружно для снятия боли и воспалений при ожогах, воспалениях, травмах артритах и т.д. Цена – от 172 рублей.
	Индометацин – отечественное средство на основе одноименного активного вещества. Применяется наружно для снятия воспалений и болей при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. Цена – от 75 рублей.

«ДИКЛОФЕНАК»: отзывы

Незаменимая вещь в домашней аптечке. Пользуемся всеми формами выпуска. Снять боли в спине помогает мазь, пользуемся ей и если болят суставы. Еще от болей в суставах отлично подходят уколы – моя жена ставит их курсами своим родителям (курс 5 уколов на 10 дней, через день). Важно, при использовании препарата применять что то, поддерживающее ЖКТ. Кстати, поделюсь опытом, уколы быстрее снимает температуру, когда ничего из обычных средств не помогает.

Я когда мышцу на ноге порвал, была жуткая боль, так мне этой мазью напарник помог снять боль и воспаления удалось избежать. Очень мощный препарат, но я пользовался мазью, а другу с его хондрозом помогали только таблетки и уколы. Единственное, что еще стоит отметить – у препарата есть серьезные противопоказания, и врач мне строго настрого сказал делать по инструкции и не превышать дозировку. Теперь он всегда есть в моей домашней аптечке!

Отзыв врача:

Евстихнеева Ева Александровна, 52 года

Травматолог

Отзывов на сайте: 24

Учитывая как и от чего помогает мазь диклофенак, считаю этот препарат очень эффективным, особенно при лечении артритов и болезней уставов. Назначаю преимущественно только при выраженной дорсопатии. Лучше не злоупотреблять инъекциями, поэтому после непродолжительного курса перевожу пациентов на таблетки. Плюс препарата в том, что его можно назначать гипертоникам при компенсированной гипертонии, как правило, нет повышения АД. Пациентам с язвой или же в общем с проблемами пищеварительного тракта, стараюсь не назначать инъекции, потому как это может вызвать внутренние кровотечения. Иногда лучше, конечно, таблетки, но они малоэффективны.

Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.

Препарат был создан в 1956 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.

Фармгруппа: НПВП.

Состав, физико-химические свойства, цена

Диклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.

При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.

Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.

Фармакокинетика

При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

Показания

Раствор

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

• ишиас, люмбаго, невралгия;
• болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
• альгодисменорея;
• воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
• посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
• послеоперационный болевой синдром.

Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

• патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, ;
• болевой синдром, включая , онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и , болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
• альгодисменорея;
• воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
• инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как , фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак

• дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
• ревматические и неревматические мышечные боли;
• посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.

Капли

• ингибирование миоза при оперировании катаракты;
• воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
• лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
• неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
• фотофобия, возникающая после кератотомии.

Противопоказания

Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или , воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Противопоказания к применению таблеток

• воспалительные болезни кишечника;
• тяжелая недостаточность функции почек или печени;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• 3 триместр беременности;
• детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

Противопоказания к применению свечей диклофенака

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

• геморрой, в стадии обострения;
• дети до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к применению мази, геля

• нарушение целостности кожи в месте нанесения геля;
• наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы на фоне применения салицилатов и НПВС;
• 3 триместр беременности;
• лактация;
• детский возраст до 6 лет;

С осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.

Противопоказания к применению офтальмологических капель

• детский возраст до 2 лет;
• 3 триместр беременности, лактация;

С осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.

Дозировка

Раствор

Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения — 2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.

Таблетки

Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.

Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.

ЦНС : головные боли, . Реже — нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.

Органы чувств : . Реже — диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.

Кожа : сыпь, зуд. Реже: , алопеция, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.

Мочеполовая система : задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.

Система кроветворения : анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Органы дыхания : бронхоспазм, кашель, отек гортани, .

ССС : повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, .

Аллергические реакции : анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, .

Местные реакции

При в/м введении : инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.

Применение суппозиториев : слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.

Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.

Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.

Передозировка

Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, . Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.

Лекарственное взаимодействие (для системных лекарственных форм)

• Повышает плазменную концентрацию метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина.
• Снижает эффективность препаратов из группы диуретики, усиливая риск гиперкалиемии.
• Увеличивает риск кровотечений, особенно из ЖКТ при одновременном лечении тромболитиками.
• Уменьшает эффективность снотворных, гипотензивных и гипогликемических средств.
• Увеличивает риск побочных эффектов других НПВП.
• Усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
• повышает нефротоксические побочные эффекты диклофенака.
• Аспирин снижает плазменную концентрацию диклофенака в крови.
• Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии.
• Циклоспорин и лекарства, содержащие золото повышают нефрооксичность диклофенака.
• Колзицин, этанол, кортикотропин и препараты увеличивают риск кровотечений из ЖКТ.
• Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают токсичность диклофенака.

Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.

Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

Аналоги

Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.

Люди пожилого возраста, страдающие от болей в суставах, и молодые, ведущие активный образ жизни и часто сталкивающиеся с травмами, нуждаются в действенном и безопасном обезболивающем средстве, потому для них особенно важно изучить Диклофенак мазь: инструкция по применению взрослым, для чего применяется и как правильно использовать.

Фармакологические свойства препарата

Медикамент выполнен на основе нестероидного противовоспалительного вещества Диклофенак, по своей химической структуре относящегося к группе производных фенилуксусной кислоты. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, участвующей в превращении арахидоновой кислоты в высокоактивные внутриклеточные и внутриорганные регуляторы простаноиды.

Действуя неизбирательно, Диклофенак препятствует синтезу обеих форм фермента ЦОГ. Подавление индуцибельной ЦОГ-2, высвобождающейся в ответ на повреждение ткани и срабатывание защитной реакции организма в виде запуска воспалительного процесса, приводит к ослаблению симптомов воспаления и боли. Препятствование синтезу физиологических, постоянно и повсеместно присутствующих в организме простагландинов (из класса простаноидов), нарушает регуляторные механизмы, что обуславливает различные нежелательные последствия. Возможность использовать Диклофенак наружно позволяет избежать развития системных побочных эффектов. Для чего применяется этот лекарственный препарат местного действия?

Воздействуя непосредственно на очаг боли, активные компоненты мази обеспечивают следующий клинический эффект:

• противовоспалительное действие – подавление воспалительного процесса, уменьшение клинических симптомов воспаления. Эффект выраженный, проявляется снижением покраснения кожи в области увеличенного притока крови, уменьшением болевых ощущений в суставе, отека гиперемированной ткани, локального повышения температуры, восстановлением двигательной активности;
• анальгетический эффект – ослабление или полное купирование боли, сохраняющейся в покое либо провоцируемой движением или физической нагрузкой;
• противоотечное воздействие – снятие отека мягких тканей, образовавшегося после полученной травмы, перенесенной операции или вследствие воспалительного процесса. Эффект достигается за счет снижения проницаемости сосудов и выхода экссудата в ткани.

Состав, формы выпуска

Лекарственные средства на основе Диклофенака, предназначающиеся для наружного применения, выпускают многие фирмы. Они поступают на рынок часто под разными торговыми наименованиями, различаются дозировкой главного активного вещества и набором вспомогательных ингредиентов.

Держателем регистрационного удостоверения мази с Диклофенаком является:

Как действует Диклофенак мазь

Благодаря сочетанию высокой эффективности и хорошей переносимости, Диклофенак является одним из самых часто назначаемых НПВС. Лечебное действие мази обусловлено обратимым блокированием активности ЦОГ и нарушением биосинтеза простагландинов в патологическом очаге. Эффект от применения наружного средства развивается быстро, т.к. состав преодолевает поверхностные слои кожи и проникает в поврежденные тканевые структуры глубинных слоев всего за 10-15 мин.

От чего помогает мазь Диклофенак :

• уменьшает выраженность мышечных, суставных болей;
• устраняет воспалительный процесс, уменьшает припухлость сустава, восстанавливает кровообращение;
• снимает напряжение, усталость с группы мышц в обработанном участке тела;
• избавляет от скованности движений в утренние часы или после продолжительного отдыха, уменьшает время, требующееся, чтобы «расходиться», разработать сочленение;
• улучшает функциональное состояние суставов, увеличивает объем и амплитуду движений;
• в терапевтических дозах не влияет на баланс анаболических и катаболических процессов в тканях сустава, в первую очередь в матриксе хряща, не препятствует отложению протеогликанов, не приводит к обезвоживанию и постепенному разрушению хряща (это побочное явление характерно для многих НПВС).

При этом системная абсорбция применяемого накожно Диклофенака, в сравнении с другими способами введения НПВС, незначительная – в системный кровоток всасывается лишь около 6% поступившего действующего вещества, при равной дозе Диклофенака максимальная плазменная концентрация меньше в 100 раз, чем после приема таблетки. Этот показатель определяет риск развития побочных проявлений. Цифра может увеличиться в несколько раз, т.к. степень всасывания напрямую зависит от размеров обрабатываемого мазью участка, насыщенности клеток кожи водой, факта и продолжительности использования окклюзивных повязок.

Установлено, что при аппликации Диклофенак свободно проникает в прилежащие ткани, в т.ч. глубокие, ткань скелетной мускулатуры, суставной сумки, синовию – здесь его концентрация во много раз превышает плазменную и, как сообщает инструкция, такой уровень удерживается в течение 6-12 часов. Покидает организм преимущественно с мочой в виде менее активных метаболитов, меньшая часть уходит через систему желчевыводящих путей.

Выбирая – Диклофенак или Ибупрофен, следует учитывать, что оба препарата хорошо изучены, с доказанной эффективностью, но Диклофенак превосходит Ибупрофен по силе действия. Окончательное решение необходимо доверить лечащему врачу.

Почти каждый человек знаком уже с эффективной мазью «Диклофенак»: многие люди часто сталкиваются с растяжением связок или мышц при занятиях спортом, а пожилые нередко испытывают боли в суставах.

Болезненные ощущения в суставах и мышцах способны отравлять жизнь, лишая человека возможности легко и непринужденно двигаться и просто вести активный нормальный образ жизни.

Мазь «Диклофенак» в таком случае может стать спасением.

Мазь «Диклофенак» является производным препаратом от фенилуксусной кислоты, противовоспалительным нестероидным средством.

Мазь оказывает выраженный противовоспалительный, а так же болеутоляющий и жаропонижающий эффект, так как обладает антипиретическим действием.

Что касается условия хранения, то эта мазь не требует особенных условий – ее достаточно хранить в прохладном сухом месте. Однако рекомендуется, чтобы температура было от 8 до 15°С. Не допускается замораживание.

Мазь имеет большой срок годности, который составляет ровно 2 года.

Состав препарата

Состав мази «Диклофенак» довольно прост: одна туба, которая вмещает в себя тридцать грамм мази, содержит в больше части одно сильнодействующее вещество, а именно: диклофенак натрия (ровно 0,3 грамма).

Так же мазь содержит в своем составе некоторые вспомогательные вещества, к ним относятся:

• полиэтиленоксид – 1500;
• димексид;
• 1,2-пропиленгликоль;
• полиэтиленоксид – 400.

Мазь имеет белый цвет, характеризуется специфическим, но слабым запахом.

От чего помогает?

Перед тем, как использовать данную мазь, необходимо знать, каковы показания к применению этого медпрепарата.

Мазь «Диклофенак» при нанесении на больное место оказывает:

• анальгетический эффект;
• противовоспалительное действие;
• снимает отеки.

Данное средство при ревматических заболеваниях снижает болевые ощущения в суставах как в спокойном состоянии, так и во время движений.

Кроме того, мазь ликвидирует утреннюю скованность и оберегает суставы от опухлости, что способствует улучшению двигательной функции человека.

Систематическое наружное применение «Диклофенак» позволяет проникать мази через кожу и накапливаться в подлежащих тканях (то есть, в подкожной клетчатке, суставной капсуле, мышечной ткани и полости суставов).

Мазь угнетает синтез простагландинов, который играет основную роль в развитии воспаления.

Столь широкий спектр действия мази позволяет врачам назначать ее при многих заболеваниях:

Воспалительные и дегенеративные недуги опорно-двигательной системы

• для лечения суставного синдрома при ревматизме и во время обострения подагры;
• для лечения ревматоидного артрита;
• против псориатического артрита;
• при остеоартрозе, радикулите, воспалительных процессах в связках, сухожилиях;
• для лечения ишиаса, люмбаго.

Посттравматические воспаления опорно-двигательного аппарата, а так же мягких тканей:

• для лечения поврежденных связок;
• при вывихах, ушибах.

Мышечные боли неревматического/ревматического происхождения.

Свойства

Этот лекарственный препарат не зря относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, потому как оказывает явное противовоспалительное действие.

За счет того, что в ее состав входят определенные обезболивающие вещества, она оказывает также быстрое анальгезирующее действие в местах нанесения.

Данный препарат быстро снимает боль, предотвращает припухлость в области больных суставов. Кроме того, применение мази позволяет значительно увеличить их подвижность.

По сравнению с другими средствами, мазь диклофенак обладает целым рядом преимуществ:

• довольно быстро впитывается, и не оставляет никакого жирного блеска/пятен на одежде;
• лекарственный препарат имеет хорошую проникающую способность;
• оказывает трансдермальное воздействие.

Противопоказания

«Диклофенак», как и большинство медпрепаратов, имеет определенные противопоказания.

К ним относятся:

• повышенная чувствительность к действующему веществу диклофенаку, а так же ацетилсалициловой кислоте, которая входит в состав данной мази или другим дополнительным противовоспалительным нестероидным средствам;
• бронхиальная астма;
• ринит;
• язва желудка или 12-ти перстной кишки в период обострения;
• беременность, а так же период лактации.
• детский возраст до 6-ти лет.

Побочные эффекты

Во время применения данного лекарственного средства возникающие некоторые побочные эффекты напрямую зависят от:

• индивидуальных особенностей человека;
• чувствительности к препарату;
• величины дозы;
• общей продолжительности лечения.

Как правило, побочные эффекты проявляютсяместными реакциями: возможны аллергические проявления со стороны кожного покрова (сыпь на коже, ощущение жжения, незначительное покраснение).

При слишком длительном применении данной мази и/или при применении в больших дозах, могут возникнуть серьезные побочные системные симптомы:

• cо стороны желудочного и кишечного тракта: ощущение боли в эпигастральной зоне, тошнота, потеря аппетита, метеоризм;
• cо стороны ЦНС: головные боли, чрезмерная сонливость, частое головокружение;
• cо стороны дыхательных органов: анафилактические системные реакции, бронхоспазм, в том числе опасный для жизни человека анафилактический шок.

При возникновении побочных эффектов нужно прекратить применение данной мази и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Способы применения и дозировка

До того, как использовать мазь «Диклофенак натрия», инструкция по применению должна быть внимательно изучена.

Мазь применяется исключительно наружно. Разовая доза составляет 2 — 4 грамма мази — по объему это сопоставимо с размером вишни и вполне достаточно для надлежащей обработки площади тела на 400-800 см2. Следует отметить, что максимальной суточной дозой мази «Диклофенак» считается 8 грамм.

Наносить мазь следует тонким слоем, аккуратно втирая в кожу в месте очага воспаления.

За одни сутки допускается использовать мазь 2 или 3 раза.

После нанесения данного медпрепарата руки следует тщательно вымыть под проточной водой, если они, конечно, не являются непосредственно областью лечения (например, при артрозах пальцев).

Длительность лечения, как правило, зависит от общих показаний и дальнейшего отмечаемого эффекта.

Мазь не следует использовать дольше, чем 14 дней.

Для усиления эффекта данную мазь применять можно вместе с другими существующими лекарственными формами диклофенака.

Перед тем, как дополнить лечение приемом таблеток после 2-х недельного использования средства в форме мази, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Действие мази

При ушибах. Мазь наносится на механическое закрытое повреждение тканей/органов (по 2 грамма трижды в день).

Она оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие.

При остеохондрозе. Мазь наносится по 2-4 грамма дважды или трижды в сутки.

Препарат способствует улучшению функциональной способности пораженных болезнью суставов, увеличивает диапазон движений.

При геморрое. При острой форме геморроя мазь «Диклофенак» наносится тонким слоем (максимальная доза 2 грамма) вокруг ануса.

Препарат оказывает обезболивающее и антисептическое действие, снимает воспаление.

При радикулите. Применение мази: 2 — 4 грамма 2 — 3 раза/сутки.

Действие препарата «Диклофенака» проявляется в уменьшении утренней скованности.

При растяжениях. Мазь наносится в соответствии со стандартной дозировкой — 2 — 4 грамма 2 — 3 раза/сутки.

Препарат способствует уменьшению болей (как в спокойном состоянии, так и при движении) и снимает припухлость.

Применение и особые указания

Как уже было отмечено, мазь применяется только наружно. А количество самого препарата определяется в зависимости от размера болезненного участка.

Взрослым (2-4 грамма) и детям, возраст которых составляет более 12-ти лет (не больше 2х грамм), данный препарат наносить следует на кожу не чаще, чем 4 раза/сутки и слегка втирать. Детям в возрасте от 6-ти до 12-ти лет мазь «Диклофенак» можно наносить не более двух раз в день.

Важно отметить, что после наложения мази на больную зону сверху не следует накладывать окклюзионную повязку.

При слишком длительном применении и/или при нанесении препарата на обширные поверхности тела появляется риск развития некоторых побочных системных эффектов, в том числе может возникнуть повышение активности чувствительных печёночных ферментов.

Поэтому, для минимизации этого возможного риска со стороны печени мазь «Диклофенак» рекомендуется использовать в минимально дозе и в максимально короткий период.

Необходимо избегать попадания этой мази в глаза, на любые слизистые оболочки. Так же недопустимо попадание препарата в какие-либо открытые раны.

Дополнительные указания

Применение при нарушении функции почек и печени. Препарат следует использовать с осторожностью при печеночной порфирии, болезни почек, а так же при тяжелых нарушениях общих функций печени. Использование мази допустимо исключительно поле консультации с лечащим врачом.

Использование при беременности и лактации. Поскольку не существует еще клинических контролируемых исследований у беременных, мазь «Диклофенак натрия» применяться во время беременности не должна.

Важно отметить, что применение этой мази особенно опасно в третьем триместре беременности по причине возможного досрочного перекрытия боталлового протока, так же есть вероятность подавления у женщины родовых схваток.

Поскольку нет сведений о проникновении препарата в грудное молоко, лекарственное средство применяться в период лактации не должно.

Применение для лечения детей и пожилых пациентов. Мазь «Диклофенак» запрещено использовать для лечения детей, которые младше 6-ти лет. Что касается пожилых пациентов, то данный препарат допускается для лечения исключительно после консультации у врача.

Что лучше – «Диклофенак» мазь или гель?

Гель считается более эффективным по противовоспалительному, а так же обезболивающему действию. Кроме того, он быстрее впитывается и не пачкает одежду. Многие пациенты отмечают, что гель «Диклофенак» несколько удобнее в применении, чем мазь.

«Диклофенак» гель, кстати, - единственный на российском рынке препарат диклофенака с 5-ти процентной максимальной концентрацией этого действующего вещества.

Применение геля позволяет значительно снизить дозу лекарственного препарата, принимаемую непосредственно внутрь, а в некоторых отдельных случаях - даже полностью заменить таблетки.

Однако сказать наверняка, что гель «Диклофенак» лучше мази, нельзя. Препарат в форме геля 5% так же имеется определенные побочные эффекты и противопоказания (с ними можно ознакомиться в подробной инструкции этого лекарства).

Также гель нужно с осторожностью применять при любых нарушениях свертываемости крови (в том числе при гемофилии, склонности к кровотечениям).

Гель, как и мазь, разрешен для лечения детей старше 6-ти лет.

Возможна ли передозировка препарата?

Как известно, при наружном применении данной мази передозировка у человека маловероятна.

Однако при нанесении мази «Диклофенак» на обширные участки тела и при слишком длительном применении исключить полностью возможность проявление побочных системных действий препарата нельзя.

Клиническая картина, как правило, определяется нарушениями, которые проявляются со стороны ЦНС.

При передозировке возможна следующая симптоматика:

• головные боли;
• внезапные головокружения;
• повышенная возбудимость;
• симптомы гипервентиляции с несколько повышенной судорожностью;
• у детей довольно часто передозировка проявляется в виде миоклонических судорогах.

Со стороны желудочного и кишечного тракта передозировка проявляется следующими нарушениями:

• болями в животе;
• тошнотой;
• рвотой.

Так же могут начаться кровотечения из желудочного или кишечного тракта и возникнуть нарушение общих функций печени/почек.

При появлении перечисленных симптомов передозировки, необходимо обратиться к доктору и немедленно прекратить использование мази.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании мази «Диклофенак» с другими лекарственными препаратами взаимодействие минимально.

Но важно отметить, что при одновременном использовании диклофенака и:

• калийсберегающего диуретика возможно значительное повышение в крови концентрации калия;
• «петлевого диуретика» — уменьшение их общего диуретического эффекта;
• других НПВП – значительно повышение риска появления побочных эффектов.

К аналогам можно отнести:

Мазь Ортофен. Она также используется при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• ревматоидном артрите;
• псориатическом, ювенильном, хроническом артрите;
• при ревматическом поражении мягких тканей;
• воспалении связок, мышц и т.д.

Применение мази Ортофен идентично мази «Диклофенак».

Мазь Вольтарен. Она относится к группе противовоспалительных нестероидных препаратов и показана при:

• заболеваниях суставов и опорного/двигательного аппарата (при остеохондрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, приступах подагры, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе);
• при боли в спине или мышцах.

В зависимости от общего размера болезненной зоны 2-4 грамма мази (соответствует 2- -4-ем сантиметрам выдавливаемой полоски) наносится 3-4 раза в сутки на пораженную зону и аккуратно втирается.

Насколько это более безопасные аналоги, ответить сложно, поскольку каждый лекарственный препарат имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому подбором лекарственной мази должен заниматься исключительно лечащий врач.

Главная » Другое » Мазь диклофенак назначение и применение. Мазь Диклофенак: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России