Токсоплазмоз: причины заболевания, его симптомы, диагностика и лечение. Токсоплазмоз — симптомы у человека Хр токсоплазмоз где он находится

Поэтому если в организм здорового человека с хорошим иммунитетом попадут токсоплазмы, в ответ на них начнется образование антител, которые в скорое время поборят заболевание, выработав в дальнейшем стойкий иммунитет. Однако в случае если у человека наблюдается снижение иммунитета, антитела могут вырабатываться в недостаточном количестве или отсутствовать вовсе. В данном случае будет наблюдаться преобладание токсоплазм, которые впоследствии поразят организм и вызовут такое заболевание как токсоплазмоз.

Существуют следующие ранги микроорганизмов:

• надцарство (домен );
• царство;
• надтип;
• класс;
• порядок;
• семейство;
• подвид.

Эукариоты представляют собой высшие организмы, которые имеют общее, характерное только для данного домена строение. Главной особенностью эукариотической клетки является наличие в ней четко оформленного ядра, в котором содержится макромолекула ДНК, отвечающая за хранение, передачу и реализацию генетической информации.

К эукариотам относят следующие царства:

• животных;
• растений;
• грибов.

Существуют семь типов простейших микроорганизмов, которые в основном отличаются друг от друга характерным способом перемещения.

Из семи типов микроорганизмов вызвать специфическое заболевание у человека могут лишь три типа:

• саркомастигофоры (Sarcomastigophora );
• инфузории (Ciliophora );
• споровики (Apicomplexa ).

Примечание. Окрашивание по Романовскому – Гимзе является цитологическим методом исследования, который позволяет дифференцировать вид микроорганизма, а также изучить химические процессы, происходящие в клетке.

Дозревание (споруляция ) цист, после которых они считаются заразными, происходит за определенный промежуток времени все зависитимости от температуры внешней среды.

При температуре плюс четыре градуса по Цельсию споруляция осуществляется за два – три дня.
При температуре плюс одиннадцать дозревание происходит в течение пяти – восьми дней.
При температуре плюс пятнадцать ооцистам для споруляции понадобится около трех недель.

Примечание. Дозревание ооцист является невозможным при температуре ниже плюс четырех и выше плюс тридцати семи градусов по Цельсию.

В зависимости от срока беременности врожденный токсоплазмоз можно условно разделить на две группы:

• ранний врожденный токсоплазмоз , при котором инфицирование матери, а вследствие и плода осуществляется в первые месяцы беременности;
• поздний врожденный токсоплазмоз , при котором беременная заражается токсоплазмозом и передает заболевание плоду во второй половине беременности.

При позднем врожденном токсоплазмозе ребенок может родиться с признаками генерализованного токсоплазмоза (например, увеличенная печень, селезенка ).

Существуют следующие формы врожденного токсоплазмоза:

• острая форма;
• хроническая форма.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

• инкубационный период;
• продромальный период;
• период разгара;
• период реконвалесценции.

Существуют три формы приобретенного токсоплазмоза:

• острая форма;
• хроническая форма;
• латентная форма.

Острая форма

При острой форме у больного могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

• повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
• признаки интоксикации организма, например, снижение аппетита , боли в мышцах и суставах, слабость (развиваются вследствие внутреннего воздействия на организм токсинов , которые выделяет возбудитель заболевания );
• увеличение лимфатических узлов, в большинстве случаев шейных и затылочных (увеличиваются в размере, становятся плотными );
• гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки ).

Хроническая форма

В данный период больного могут беспокоить такие симптомы как повышенная слабость, нервозность, головные боли, нарушение памяти, а также болезненные ощущения в мышцах и суставах. Также следует заметить, что хроническая форма характеризуется увеличением лимфатических узлов - как правило, шейных, надключичных, подмышечных и паховых.

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к поражению следующих систем организма:

• желудочно-кишечный тракт;
• сердечно-сосудистая система;
• нервная система;
• эндокринная система;
• зрительная система.

• снижение аппетита;
• нарушение стула;
• снижение массы тела;
• боли в области живота;
• увеличение печени и ее болезненность;
• нарушение работы поджелудочной железы.

• учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия );
• понижение артериального давления (ниже 120 на 80 миллиметров ртутного столба );

Поражение нервной системы при токсоплазмозе может привести к развитию следующих признаков:

• эмоциональная нестабильность;
• раздражительность;
• снижение работоспособности;

• нарушение менструального цикла ;
• гипофункция щитовидной железы .

• хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки );
• увеит (воспаление сосудистой оболочки );
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы );
• ирит (воспаление радужной оболочки ).

• болезненные ощущения в глазах;
• гиперемия (покраснение ) глаз;
• слезотечение;
• повышенная чувствительность к световым раздражителям;

Латентная форма

Диагностика токсоплазмоза

• сбор анамнеза;
• обследование больного;
• лабораторные исследования;
• инструментальную диагностику.

Сбор анамнеза

• анамнез заболевания (хронологическое описание появления симптомов заболевания );
• анамнез жизни (описание условий проживания, пищевых привычек, профессии );
• эпидемиологический анамнез (выясняется, имелся ли контакт с животными, характер контакта );
• аллергологический анамнез (имеется ли аллергия и на что именно ).

Обследование больного

• повышенную температуру тела (как правило, субфебрильная );
• увеличение печени и селезенки (печень болезненна при пальпации );
• увеличение лимфатических узлов (по плотности мягкие, болезненные при пальпации, величина варьирует в пределах одного – полутора сантиметров, не соединены с близлежащими тканями ).

Обследование больного с токсоплазмозом в хронический период

• слабость;
• апатия;
• снижение работоспособности.

Лабораторные исследования

Затем полученный материал исследуется на наличие специфических антител в сыворотке крови:

• обнаружение Ig (иммуноглобулин ) M означает наличие острого процесса;
• выявление Ig G указывает на перенесенный процесс.

В диагностике токсоплазмоза используются следующие серологические реакции:

• реакция связывания комплемента;
• реакция Себина-Фельдмана;
• реакция иммунофлюоресценции (РИФ );
• иммуноферментный анализ (ИФА ).

Аллергологический метод
Данный метод исследования заключается в том, что пациенту производится аллергологическая проба путем введения токсоплазмина внутрикожно. Препарат вводится в наружную область плеча в количестве 0,1 мл.

Примечание. Токсоплазмин представляет собой специальный антигенный комплекс возбудителя, который добывается путем забора жидкости из брюшной полости у белых мышей, болеющих токсоплазмозом.

На месте введения токсоплазмина на поверхности кожи могут наблюдаться покраснение (гиперемия ) и инфильтрат (скопление введенного вещества в тканях ).

При проведении аллергологической пробы могут наблюдаться следующие реакции:

• резко положительная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет более двадцати миллиметров );
• положительная реакция (если размер внутрикожной реакции от тринадцати до двадцати миллиметров );
• слабоположительная реакция (если размер внутрикожной реакции от десяти до тринадцати миллиметров );
• отрицательная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет менее девяти миллиметров ).

Однако если у женщины при исследовании были обнаружены антитела M или A, а также токсоплазмоз протекает с выраженной клинической картиной и наблюдается поражение органов и систем, то в данном случае назначается комплексное лечение заболевания (например, химиотерапия , антибиотики , десенсибилизирующая терапия ). Адекватно подобранная терапия помогает значительно снизить тяжесть течения токсоплазмоза, а также предотвратить поражение внутренних органов.


Примечание. Лечение токсоплазмоза (препараты и длительность лечения ) подбирается индивидуально лечащим врачом.

Лечение токсоплазмоза устанавливается в зависимости от следующих показателей:

• имеющейся формы заболевания;
• тяжести течения заболевания;
• степени поражения органов и систем организма.

Лечение острой формы токсоплазмоза

При остром токсоплазмозе в комплексе с противомалярийными препаратами или индивидуально могут быть назначены такие антибиотики как сульфаниламиды, тетрациклины и макролиды (действуют угнетающе на различные микроорганизмы, в том числе и на токсоплазмы ).

Лечение острого токсоплазмоза у беременных

При лечении острого токсоплазмоза у беременных в большинстве случаев используется препарат Ровамицин, который после шестнадцатой недели назначается женщине в следующей дозировке:

• внутрь по одной таблетке (1,5 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение шести недель;
• внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение четырех недель;
• внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) три раза в сутки в течение десяти дней.

Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременной могут назначить прием следующих препаратов:

• хлоридин;
• аминохинол.

Аминохинол
Препарат назначается начиная с девятой недели беременности.

Лечение заключается в проведении четырех циклов:

• первый цикл – девятая – четырнадцатая неделя беременности;
• второй цикл – пятнадцатая – двадцатая неделя беременности;
• третий цикл – двадцать первая – двадцать шестая неделя беременности;
• четвертый цикл – двадцать седьмая – тридцать вторая неделя беременности.

Лечение хронической формы токсоплазмоза

Лечение хронической формы токсоплазмоза включает в себя:

• прием иммуностимулирующих препаратов;
• проведение десенсибилизирующей (противоаллергической ) терапии;
• введение токсоплазмина;
• проведение ультрафиолетового облучения.

Проведение данной терапии необходимо по той причине, что имеющаяся хроническая инфекция оказывает негативное воздействие на иммунитет человека, значительно снижая его.

Специфическая иммунотерапия токсоплазмином

Примечание. Введение токсоплазмина выполняется в том случае, если у больного отсутствуют заболевания, связанные с поражением глаз.

Ультрафиолетовое облучение

Профилактика токсоплазмоза

• соблюдатьение правил личной гигиены;
• снижение контакта с кошками;
• исключение употребления в пищу сырого, а также плохо прожаренноого или проваренного мяса или фарша;
• при употреблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;
• в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;
• при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;
• укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни ).

Особенно опасно поражение токсоплазмозом, наступившее у женщин во время беременности. Оно влечёт за собой многие тяжёлые и необратимые аномалии в развитии плода и может привести к его гибели.

При разных формах заболевания у человека основные поражения локализуются в головном или спинном мозге, сердце, гладкой мускулатуре, глазах, также проявляются увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов.

Патогенный микроорганизм легко проникает в пищеварительную систему из окружающей среды, затем поражает мышцы, нервные окончания, лимфатические узлы, внутренние органы, нарушает зрение. Заражение токсоплазмозом происходит при употреблении мяса, молочных продуктов, не прошедших термическую обработку, несоблюдения норм гигиены, санитарии.

Приобрести патологию можно используя процедуру переливании крови. Существует опасность внутриутробного инфицирования плода больной женщиной при ожидании ребёнка.

Заболевание бывает острым или хроническим. Форма определяет характер симптомов. При протекании недуга острого течения, клинические проявления будут носить ярко выраженную картину. Симптомы токсоплазмоза указанного характера проявляются слабо, наблюдаются длительный срок.

Кишечное развитие произойдёт исключительно в теле окончательного хозяина – животного семейства кошачьих. Заключительный этап жизненного цикла микрообганизма, протекает во внешней среде, затем продолжается внутри человеческого тела, теплокровных животных, птиц.

Выделяют этапы развития микроорганизма:

• Разделение его клетки споровым способом (шизогония) – ядро делится, образуя несколько новых;
• Запускается процесс эндодиогения – запускается процесс формирования двух организмов под одной оболочкой клетки;
• Образование ооцистов путём полового слияния гамет (гаметогония);
• Ооцисты выходят из тела кошки, попадают в пищеварительные органы следующих хозяев, далее распространяются по кровеносной, лимфатической системам.

Инфицируются органы новообретённого хозяина. Возбудители патологии продолжают размножаться делением, это приводит к разрыву клетки, попаданию одноклеточных в ткани, где наблюдается их постоянное воспроизводство.

Причины токсоплазмоза — пути заражения

За несколько недель болезни животное способно «подарить жизнь» миллиардам цист её возбудителя, они передаются во внешнюю среду – на землю, растения, различные предметы. Их жизнеспособность в благоприятных условиях сохраняется очень долго, что повышает опасность заражения.

Следует очень осторожно относиться к уборке кошачьего лотка и мест обитания домашнего любимца, использовать при их уборке защитные перчатки и дезинфицирующие средства. После контакта с кошкой, особенно незнакомой или уличной, следует тщательно мыть руки, ведь цисты могут быть на шерсти пушистых зверьков.

Имеется опасность заразиться токсоплазмозом от кошки от прямого попадания возбудителя болезни в человеческий организм. Это может произойти при контакте его поврежденных кожных покровов с биологическими жидкостями кошки – мочой, слюной, слёзной жидкостью.

Первым признаком начинающегося токсоплазмоза служит желтый оттенок, что появляется на коже. У мужчины иногда опухают лимфоузлы, тело покрывается высыпкой. Со временем он становится вялым, мучится от бессонницы.

Нередко токсоплазмоз не развивается в одиночку, а вместе с циститом, аденомой, простатитом. Патология иногда заканчивается импотенцией, недержанием мочи.

Токсоплазмозом могут болеть люди в любом возрасте, но в группе риска находятся скорее дети, чем взрослые. Инфекция может быть как приобретенной, так и врожденной, если передача происходит от матери в период внутриутробного развития плода.

• Врожденный токсоплазмоз опасен, если мать заражается во время беременности, инфекция провоцирует патологии развития плода. Болезнь может проявляться недоразвитием головного и спинного мозга, нарушениями зрения до полной слепоты. После рождения ребенок развивается с острыми признаками токсоплазмоза: патологиями головного и спинного мозга, увеличением печени, селезенки, лимфатических узлов, лихорадкой и желтухой.
• Приобретенный токсоплазмоз не настолько опасен, у разных пациентов он может протекать остро или хронически, а также бессимптомно. Острое течение проявляется головной болью, лихорадкой, судорогами, рвотой, ухудшением зрения. Осложнениями заболевания могут быть параличи или воспаление легких. При хронической форме инфекции диагностируют незначительную лихорадку, слабость, болезненность суставов и мышц, увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов. Хроническая форма токсоплазмоза может переходить в острую при стрессах, снижении естественной иммунной функции организма либо при беременности.

Заболевание может приводить к опасным осложнениям, с трудом поддается лечению и может даже завершиться летально. Если токсоплазмоз диагностируют на начальных сроках беременности - ее рекомендуют прервать.

Выделяют несколько классификаций болезни, в зависимости от периода заражения, различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз, а по форме течения его можно поделить на латентный, острый и хронический.

Приобретенный токсоплазмоз способен протекать достаточно остро. Проявление симптомов начинается с роста температуры. Создается впечатление, что мужчина подхватил вирусную инфекцию. Деятельность глистов в селезенке или печени при токсоплазмозе, приводит к их увеличению в размерах. Больной раздражается по пустякам, не в состоянии сконцентрироваться на чем-либо. Его могут мучить судороги, тошнота, мигрень, боль в мышцах и суставах.

Наличие этих симптомов требует незамедлительной врачебной помощи, поскольку острый токсоплазмоз может стать хроническим, вызвать осложнения в виде поражения головного мозга, отразиться на состоянии нервной системы.

При поражении токсоплазмозом кишечника:

• пересыхает во рту;
• вздувается живот;
• пропадает аппетит;
• скопляются газы.

Нарушение функционирования эндокринной системы заканчиваются проблемами в поджелудочной железе, ухудшением зрения. Острый токсоплазмоз способствует снижению иммунитета, а это чревато развитием энцефалита, поражением костей.

По истечению инкубационного периода сроком от 3 до 21 дня, начинают появляться такие симптомы заболевания:

• лихорадка от субфебрильной до очень высоких цифр;
• полиаденопатия (увеличение нескольких групп лимфатических узлов);
• боли в мышцах и суставах;
• увеличение печени и селезенки, что ощущается как тяжесть в подреберьях;
• тахиаритмия и неприятные ощущения в области сердца, вызываемые повреждением миокарда и проводящей системы.

Повреждение нервной системы, которое периодически случается, может вызывать рвоту, менингеальный синдром, парезы или судороги.

Хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаз), следующий за повреждением ЦНС, иногда приводит к нарушениям или даже полной потере зрения. В связи с тем, что токсоплазмоз относится к распространенным ВИЧ-ассоциированным инфекциям, он обусловливает высокую летальность среди этой группы населения. Характерным для таких ситуаций является поражение токсоплазмой дыхательной системы и головного мозга.

Преобладание тех или иных симптомов над другими позволяют выделить еще одну классификацию возможных вариантов течения токсоплазмоза:

• мононуклеозоподобный (с преобладанием распространенного лимфаденита с длительным субфебрилитетом);
• экзантемный (при появлении папулезной сыпи, которая может сочетаться с первичным повреждением мышечного каркаса сердца, эндокардитом или энцефалитом);
• гастроэнтероколитический (с выраженным диспепсическим синдромом, дающий иногда на фоне лихорадки, клиническую картину мезаденита или гепатита);
• менингоэнцефалитический (с поражением оболочек и вещества головного мозга).

Симптомы хронического вида токсоплазмоза напоминают симптомы, что характерны для других патологий. Болезнь может переходить в ремиссию, обостряться с новой силой.

Симптомы сопровождаются:

• ухудшением памяти;
• сильной раздражительностью;
• отсутствием аппетита;
• опуханием лимфоузлов;
• интоксикацией.

Коварность хронического токсоплазмоза состоит в сложности своевременного выявления, в частом отсутствии явных симптомов. Поэтому к лечению нередко приступают лишь, когда упущено время.

Болезнь затрагивает сердечную мышцу, глаза, разрушает нервную систему. У человека при токсоплазмозе развивается внутричерепная гипертензия, атрофируется зрительный нерв, отравляется весь организм. Деятельность глистов в головном мозге способна спровоцировать возникновение припадков, шизофрению.

Человека, с данной формой инфекции длительное время беспокоит стойкое повышение температуры тела без объективных причин, снижение работоспособности, умеренное ухудшение общего самочувствия, головные боли, выпадение волос.

Опасно то, что ребенок рискует инфицироваться от мамы, когда та его вынашивает. Токсоплазмоз страшен для младенца, если он присутствует у женщины, что находится в положении на первых 6 месяцах. Ребенок иногда родится слепым, недоразвитым, с дефектами. Лечение может быть неэффективным, и малыш умереть.

Он мучится:

• от припадков эпилепсии;
• воспаления легких;
• энцефалита;
• аллергии;
• эндокардита;
• менингита.

Не исключен отек Квинке, заканчивающийся анафилактическим шоком. Из-за этого от плода приходится избавляться, сделав аборт.

О возможном заражении понятно и дня через три, признаки нередко видны лишь спустя 3 недели. Это находится в зависимости формы, в которой протекает токсоплазмоз.

Симптомы у детей при остром развитии замечаются:

• отсутствием аппетита;
• лихорадкой;
• сильным ростом температуры;
• опухшими лимфоузлами на шее, в паху, подмышками;
• сыпью в виде папул;
• болью головы, в мышцах и суставах;

Малыш превращается в вялого капризного ребенка. Тогда приступают к лечению. У младенцев, имеющих токсоплазмоз при рождении, возникают судороги, увеличивается селезенка, печень. Кожа на тельце малыша становится желтоватого оттенка.

Довольно тяжелые осложнения у ребенка нередко провоцирует хронический токсоплазмоз. Лечение затрудняется при несвоевременном выявлении.

• краснотой;
• зудом;
• помутнением;
• появлением боли и рези.

При токсоплазмозе у ребенка нередки припадки, происходит сбой в продуцировании гормонов, диагностируется высокое внутримозговое давление. Такие явления свойственны при поражении нервной и вегетативной системы. Лечение будет длительным, приступать к нему нужно срочно.

Сердечная мышца перестает нормально питаться, а орган выполнять свои функции. В грудной клетке развивается воспаление. Это тоже часто происходит из-за токсоплазмоза. Проблеме подвержены малыши, у которых некрепкий иммунитет. Закаливая ребенка, давая ему кушать свежие овощи и фрукты, можно снизить риск и симптомы проявления токсоплазмоза, а лечение будет непродолжительным.

От симптомов патологии не избавиться, не принимая витамины, иммунодуляторы, фолиевую кислоту. Эти вещества необходимы при лечении для укрепления иммунитета у ребенка.

Беременность не исключает появления инфекционных заболеваний. Врожденный токсоплазмоз плода является тяжелой патологией, провоцирующей внутриутробную гибель, рождение малыша, имеющего опасные аномалии. Степень проявления болезни зависит от этапа беременности, когда произошло заражение.

Высокую опасность приставляет инфицирование токсоплазмами в эмбриональный период, ранних сроках развития плода. Инфекция присутствует значительный временной отрезок, предполагает прохождение всех её циклов. Часто беременность замирает.

Когда происходит рождение ребёнка, заразившегося патогенным одноклеточным на перечисленных сроках, велик риск наличия неполноценности, выражаемой:

• наличием врождённых пороков сердца;
• поражением нервной системы;
• возникновением лицевых уродств («заячья» губа, расщепление твёрдого нёба);
• недоразвитостью конечностей, позвоночника;
• ухудшением работы органов зрения, слуха;
• гидроцефалией.

Более поздние сроки заражения несут угрозу рождения ребёнка с острым течением токсоплазмоза. Сразу после его рождения требуется терапевтическое лечение. Показаны дополнительные медицинские манипуляции — применение переливания крови, плазмы, введение гамма-глобулина, витаминизация.

Регулярное стационарное лечение, систематический контроль врачом за состоянием новорожденного – соблюдение необходимых условий приведут к выздоровлению.

Особенностью протекания хронического токсоплазмоза является частое его бессимптомность, схожесть с проявлениями других патологических состояний. Описываемая стадия развивается за острой формой, нередки случаи развития болезни без выраженной острой фазы, сразу хронического вида.

Этот период характерен активной выработкой организмом инфицированного больного антител к возбудителю инфекции. Характерно повышение температуры тела, стабильными длительный временной отрезок остаются показания диапазона 37.2 — 37.6 градусов. Присуще снижение работоспособности, проявляется усталость, снижение аппетита.

Заподозрить хроническое течение токсоплазмоз помогут проявления иной симптоматики, возникающей по причине постоянной интоксикации больного:

• увеличение, болезненность лимфатических узлов;
• обострение патологий;
• нарушения работы кишечника, желудка, тошнота, изменения стула;
• боли мышц, суставов;
• изменение работы сердца, его ритмичности, наличие признаков сердечной недостаточности;
• появление излишней раздражительности;
• обостряются офтальмологические проблемы.

Токсоплазмоз головного мозга на первых стадиях протекает легко, но если у человека низкая сопротивляемость инфекциям (пониженный иммунитет), ВИЧ или наличие онкологических заболеваний, то довольно скоро могут возникнуть нарушения в нервной системе и даже летальный исход.

При заражении токсоплазмозом головного мозга — можно выделить несколько симптомов, которые проявляются через 2,5-3 недели. Основные – сильные частые головные боли, сопровождающиеся постоянной рвотой. Поскольку каждый организм индивидуален, можно выделить несколько общих признаков:

• чувствительность к шуму, яркому освещению;
• глазные яблоки часто дрожат;
• судороги конечностей, мышц;
• зрачки разные по величине;
• нарушения речи;
• нарушения в двигательных рефлексах;
• проблемы со зрением, слухом;
• отек мозга (в самых тяжелых случаях).

Если симптомы появляются после длительных контактов с кошками, об этом следует немедленно сообщить медику, облегчая диагностирование заражения. Также употребление сырого или неправильно обработанного термически мяса – одна из основных причин токсоплазмоза.

Диагностика токсоплазмоза

Установить точный диагноз по одним лишь жалобам крайне сложно, а иногда и вовсе не представляется возможным, признаки токсоплазмоза могут имитировать другие инфекционные заболевания.

Общелабораторные методы диагностики также не дают точной информации, потому стандартом считается проведение серологических анализов, для выявления наличия острофазовых антител (показательным есть не просто наличие, а нарастание их титров), а также ПЦР, для обнаружения ДНК токсоплазм в крови человека. Показаниями для назначения этих исследований становятся:

1. Подозрение на первичное инфицирование беременной женщины, острый или хронический токсоплазмоз новорожденного.
2. Стойкая субфебрильная лихорадка неизвестной этиологии или лимфаденопатия, длящаяся дольше 3 месяцев.
3. Поражение глаз неясного генеза с увеличением лимфатических узлов или другими системными реакциями.
4. Медленно прогрессирующая нейроинфекция с системными реакциями.

Инструментальные методы, такие как УЗД, МРТ, КТ, офтальмологический осмотр или другие, не дают возможности обнаружить возбудителя, однако помогают определить топику повреждения органов и исключить некоторые другие заболевания.

Дифференцировать токсоплазмоз у взрослого человека чаще всего приходится с мононуклеозом, герпесом, нейроинфекциями различного генеза. Врожденный токсоплазмоз, из-за сходства, иногда приходится отличать от краснухи, цитомегаловируса, листериоза, септических состояний.

Самый эффективный способ выявления у больного человека токсоплазмоза - это иммунологические методы:

Не стоит самостоятельно заниматься лечением. При первых признаках токсоплазмоза или с целью профилактики обратитесь к специалисту. Он назначит необходимые анализы и подберет соответствующую схему лечения.

Необходимость госпитализации должна аргументироваться тяжелым клиническим состоянием, в прочих случаях возможно проведение лечения амбулаторно. Лечение острых форм сводится к назначению Пириметамина, Бисептола, Хлоридина и антибактериальных препаратов, таких как Азитромицин, Спирамицин, Рокситромицин.

Терапия токсоплазмоза осуществляется различными методами и препаратами, используются разные схемы их применения. Лекарство, нужное в каждом конкретном случае, подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма только врач.

Вылечить или облегчить состояние больного при токсоплазмозе поможет лечение, направленное:

• на поиск ослабленных участков в составе иммунной защиты организма, выбор способа его повышения с помощью лекарств (синтетического, растительного или животного происхождения);
• назначение таблеток или инъекций, способных уничтожить токсоплазмы гондии (антибиотики);
• дальнейшую детоксикацию организма пациента и применение лечения и средств, целью которых является восстановление функций органов и систем организма.

Обычно курс терапии длится не более 7-10 суток, чего достаточно для полной элиминации возбудителя из крови больного. Дополнительно применяют лекарственные средства для устранения симптомов (нестероидные противовоспалительные, офтальмологические, цереброваскулярные и другие средства).

В случае диагностирования хориоретинита, причиной которого стал токсоплазмоз, лечение у человека должно проводиться в офтальмологическом отделении, из-за особенностей введения лекарств в область глаза. Спирамицин является препаратом выбора для лечения беременных женщин и новорожденных, также, для этой категории лиц, показано применение специфического человеческого иммуноглобулина против токсоплазмы.

Схема лечения определяется строго индивидуально врачом-инфекционистом и зависит от выраженности инфекции, совокупности жалоб у конкретного человека, наличия осложнений, иммунного статуса и прочих моментов. Гидроцефалия, как последствие внутриутробного процесса, может быть полностью излечена лишь путем хирургического вмешательства, в процессе которого будет восстановлен физиологический пассаж Ликвора или установлен шунт для его оттока.

Эффективнее всего выжидательная тактика до первого обострения процесса, при котором однократный курс комплексного лечения приводит к выздоровлению в 90%. До обострения можно проводить санацию очагов инфекции и иммунное корректирование, что ускорит восстановление после лечения.

Показатели для прекращения лечения, должны быть не только лабораторные данные, но и общее улучшение состояния больного (угасание признаков воспалительного процесса).

Симптомы не исчезают сразу же после начала терапевтических мероприятий, потому последствия острого течения полностью проходят в течение нескольких месяцев, а хориоретинит считается излеченным только по прошествии 5 и более лет без рецидивов.

Кальцинаты, сформированные в процессе заболевания не подлежат обратному развитию при любой терапии. В некоторых случаях, при неблагополучном их расположении, может быть показано нейрохирургическое вмешательство.

Применять народную медицину можно строго после одобрения лечащего врача и после полного обследования особенностей организма пациента.

У людей возможны индивидуальная непереносимость компонентов, применяемых в рецептуре, часто возникает несовместимость их с применяемыми лекарственными препаратами. При учете таких ограничений, заболевший человек может добиться устойчивых положительных результатов лечения и значительно улучшить состояние своего здоровья.

Травяные настойки и отвары часто применяется в лечении токсоплазмоза. Эффективными являются такие средства народной медицины, в составе которых имеются осиновая кора, цветки календулы или ромашки аптечной, корни девясила, горечавки или аира, пижма, полынь, кора крушины, эвкалипт и другое лекарственное растительное сырье.

Его применяют для изготовления водочных или спиртовых средств – настоек. Популярны в лечении отвары и водяные настои, в составе которых имеются перечисленные и другие компоненты. Определить точную рецептуру средства и способ его приготовления поможет врач.

Затем смесь кипятят на маленьком огне 15 минут, после остужают. Полученную смесь выпивают малыми порциями в течение суток. Курс лечения составляет неделю.

Лечебными свойствами обладают тыквенные семечки. Частое употребление их пищу полезно. Хороший лечебный эффект даёт применение тыквенного порошка – семечки измельчают в блендере до порошкообразного состояния. Выпитый натощак стакан молока с чайной ложкой такого порошка - прекрасное средство в лечении болезни.

Полезные свойства хрена используются в борьбе с токсоплазмозом. Корень этого растения перетирают в пюре и используют как вкусную и полезную добавку ко многим блюдам.

Прополис, его спиртовой настой - хорошая основа для приготовления лечебного состава. Из расчета 100 грамм холодной кипячёной воды добавляют 30 капель настоя – полученная смесь применяется три раза в день перед едой, полный курс применения - неделя.

Специфической профилактики заболевания не существует. Инфекция может содержаться в сыром мясе, поэтому его категорически запрещается употреблять в пищу, в том числе пробовать во время приготовления мясных блюд.

Лечение всегда затратнее, сложнее и опаснее, чем профилактика, особенно если предохранить себя от заболевания хочет женщина, планирующая ребенка. Планирование беременности предусматривает скрининговое исследование на антитела к токсоплазме, если они не были обнаружены, то для будущей мамы существует риск встречи с данной инфекцией в процессе вынашивания малыша.

Эффективной вакцины пока еще не разработано, однако выполнение нескольких простейших правил поможет защититься от множества инфекций, в том числе и токсоплазменной:

1. Все овощи и фрукты должны мыться перед употреблением их в пищу.
2. Руки необходимо мыть с мылом или обрабатывать антисептиком каждый раз после.
3. Если в доме находятся кошки, то необходимо обследовать их на токсоплазмоз, внимательно относиться к изменениям стула у животного. На время беременности лучше по возможности ограничить контакт с питомцами.
4. Мясные продукты должны проходить тщательную термическую обработку перед употреблением.

Общую массу населения данное заболевание не должно пугать, так как наиболее распространенный латентный инфекционный процесс не несет никакой опасности для организма и может считаться нормальным этапом становления иммунной системы.

Однажды перенесенная инфекция считается гарантией пожизненной защиты от данного возбудителя, реинфекция представляет опасность лишь для лиц со СПИДом, у которых антигенная память клеток нарушена по причине полного расстройства иммунной системы.

Болеют этим недугом не только люди, но и прочие млекопитающие животные: собаки, кошки, грызуны, травоядные.

Токсоплазмоз может быть острым и хроническим. Первый возникает внезапно, резко, проявляется яркими клиническими признаками. Симптомы хронического токсоплазмоза наблюдаются длительное время, слабовыражены. Это более распространенная форма.

строение токсоплазмы

В норме, если у человека адекватный иммунный ответ, у него не будет яркого выраженного проявления болезни, обычно организм справляется с ней самостоятельно. Однако у пациента может развиться клиническое заболевание - токсоплазмоз - в зависимости от многих факторов. В особенности – от состояния иммунитета, а также количества и патогенности (болезнетворной способности) попавшего инфекционного начала.

Каким образом заражаются люди?

Основные факторы, способствующие проникновению токсоплазм в тело человека:

1. Несоблюдение правил личной гигиены: пренебрежение мытьем рук при уборке туалета кошки, собаки, после игры с ними, работ по дому, в палисаднике/приусадебном участке.
2. Употребление в пищу плохо проваренного/прожаренного мяса (баранины, козлятины, свинины, оленины, говядины, зайчатины).

Ооцисты устойчивы к воздействию вредных факторов окружающей среды и могут сохраняться в ней некоторое время.

Как ставят диагноз токсоплазмоза?

Постановка его комплексная, болезнь не отличается особенными признаками и может маскироваться под многие недуги.

Жалобы пациента

Токсоплазмоз у человека не имеет ярких отличительных проявлений, по которым сразу можно сказать, что это именно это заболевание. Признаки острого недуга напоминают типичную вирусную гриппоподобную инфекцию.

Человек, страдающий этой болезнью, жалуется на:

• Высокую температуру и возникающий при этом озноб;
• Головную боль;
• Потливость;
• Обмороки;
• Снижение трудоспособности, утомляемость;
• Боли в мускулах, суставах, позвоночнике.

Возможно появление судорог или параличей.

Что может обнаружить доктор на клиническом осмотре?

У пациента:

1. Увеличены печень и селезенка, они могут быть болезненны при пальпации;
2. Воспалены лимфатические узлы, они отечны и болезненны при ощупывании;
3. Имеется нарушение рефлексов;
4. Наблюдаются признаки нарушения функционирования почек, сердца, ЖКТ, нервной системы, органов зрения, легких.

Хронический токсоплазмоз затягивается до трех недель и более, для этого состояния характерны:

• Постоянные головные боли;
• Общая слабость, утомляемость;
• Раздражительность, истеричность, смена настроения;
• Нарушение памяти, мышления;
• Болезненные ощущения в мускулах и суставах;
• Температура тела бывает незначительно повышена.

Симптомы токсоплазмоза, особенно хронического варианта, довольно неспецифичны. Это означает, что подтвердить данную болезнь на основании только клинических признаков нельзя, требуются вспомогательные исследования.

У детей, в случае приобретенного заболевания, оно обычно протекает остро, без особых отличительных признаков. Болезнь тоже, как и у взрослых, по клинике подобна стандартной острой респираторной вирусной инфекции. Диагноз на токсоплазмоз в таких случаях ребенку ставят редко, поскольку его трудно заподозрить. Не редкость случаи, когда у взрослого пациента обнаруживают антитела к токсоплазме, что означает перенесенный недуг, но человек понятия не имеет, когда именно он им переболел. Болезнь маскировалась под ОРВИ. Если возникает более тяжелая форма инфекции, то она проявляется также аналогично таковой у взрослых, может осложниться воспалением легких, почек, мышцы сердца.

Врожденный токсоплазмоз характеризуется наличием у малыша признаков расстройства функций нервной системы , в том числе снижением интеллекта, памяти, мышления, нарушениями рефлексов, проблемами со слухом и зрением. При этом симптомы недуга не проявляются у новорожденного, они обнаруживаются позднее, через месяцы или даже годы. Порой у только что родившегося малыша диагностируют сыпи, желтуху, увеличение печени и селезенки, эти признаки проходят через некоторое время после рождения.

случаи гидроцефалии у ребенка (слева) и поражения сетчатки глаза (справа) на фоне врожденного токсоплазмоза

Лабораторные методы подтверждения диагноза

Дополнительные инструментальные исследования

При наличии проблем со стороны внутренних органов назначают различные методы диагностики, позволяющие установить локализацию патологии, степень распространения ее, объем поражения. Применяют: рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ.

Беременность и токсоплазмоз

Вследствие распространенности недуга, опасности его для зародыша и плода и вовлечения в цикл передачи инфекции очень популярных домашних питомцев - кошек и собак - название этого заболевания всегда звучит в кабинете гинеколога, когда беременная женщина приходит вставать на учет. Болезнь входит в перечень особо опасных при вынашивании плода . Тем не менее наличие в доме лохматого хвостатого друга - вовсе не повод для паники.

Токсоплазмоз при беременности реально опасен для здоровья будущего малыша только в случае, если женщина заразилась им во время периода вынашивания ребенка.

Угроза для нерожденного ребенка возникает при первичном заражении женщины во время беременности, в этой ситуации простейшие проникают в кровь, разносятся ею по тканям, в том числе легко проходят через плаценту. В результате:

• У малыша могут развиться врожденные поражения глаз, мозга, печени, селезенки, иных органов, ребенок рождается с уродствами;
• Может случиться выкидыш, то есть плод погибает.

Если случилось последнее, то шанс впоследствии родить здорового ребенка абсолютно реален. У пациентки вырабатывается прочный иммунитет после переболевания токсоплазмозом примерно через 6-12 месяцев. Соответственно по истечении этого срока можно планировать следующую беременность. Во время нее женщина уже повторно не заразится этой патологией, а значит, опасности для нового плода нет.

Современный перечень диагностических исследований для беременных включает в себя анализ на токсоплазмоз, то есть к нему. Очень важно при этом понимать, что они бывают разные. Расшифровка этого теста проста: иммуноглобулины класса M (IgM) образуются в организме человека и животных при первом столкновении с какой-либо инфекцией. Их еще называют антителами «острого иммунного ответа». Иммуноглобулины G (IgG), напротив, свидетельствуют о том, что организм столкнулся с заразой давно, их также именуют «антителами старого иммунного ответа». Вот почему фразы «обнаружены антитела к токсоплазме» совершенно недостаточно, обязательно должен уточняться их класс. Теперь становится понятно, что находка антител G подтипа не должна пугать грамотного медицинского специалиста. Существует также специальный дополнительный тест, который выполняют беременным женщинам. Ведь понятие «старая инфекция» в нашем теле весьма расплывчато, а время вынашивания малыша длительное. Для полной уверенности в безопасности для здоровья ребенка проводят тест на авидность - зрелость - антител класса G. Она определяется в процентах от 100 и чем выше числовой показатель, тем «старее иммуноглобулины», что означает, что с момента столкновения организма женщины с инфекцией прошло очень много времени. Время сохранения антител в крови людей после переболевания этим недугом пока точно неизвестно, однако медицинская наука утверждает, что оно может быть очень длительным.

Токсоплазмоз у кошек и домашних питомцев

Какие выводы из вышесказанного? Пушистый усатый друг не является постоянным источником инфекции, выделяет ооцисты только в течение короткого времени. Людям, боящимся заражения, в основном, это касается беременных женщин, иммуноотрицательных по токсоплазмозу, то есть не сталкивавшихся с заразой и не имеющих антител (класса G), не следует убирать за кошкой. Лучше поручить это «грязное» дело другому члену семьи. Фекалии животного нужно выбрасывать сразу после испражнения или в тот же день, не позволяя им «залеживаться». Обязательно нужно мыть руки после уборки туалета пушистого питомца.

Как заражаются животные

Токсоплазмоз у кошек и собак в острой форме проявляется:

• Лихорадкой;
• Общим угнетением;
• Потерей аппетита;
• Расстройствами пищеварения (рвотой, поносом).

• Повышенная возбудимость;
• Агрессия или трусливость;
• Нарушения движений (параличи, судороги);
• Кашель, выделения из носа;
• Увеличение, болезненность печени, симптомы расстройства ее работы.

Диагностика и лечение

Кошкам и собакам в ветлечебницах также проводят анализ крови на наличие антител. Помимо этого, используют иные методы диагностики:

1. Биопсию тканей с микроскопическим (гистологическим) их исследованием;
2. Биологическую пробу на лабораторных животных;
3. Аллергическую реакцию с белком токсоплазмином.

Видео: лекция по токсоплазмозу у кошек

Как бороться с токсоплазмозом у человека?

• Пиреметамин;
• Спирамицин;
• Азитромицин;
• Дараприм;
• Сульфадимезин;
• Клиндамицин.

Применяют медикаменты курсами с определенными интервалами в течение длительного срока.

Назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) пациентам с наличием поражений органов зрения и нервной системы.

Серьезную угрозу представляет заражение этим недугом для лиц, страдающих иммунодефицитами различного происхождения (напр. ) или получающих супрессивную лекарственную терапию. У таких пациентов значительно хуже прогноз, их трудно излечить, им требуются специальные схемы терапии.

Если в доме есть питомец, лучше выработать привычку убирать испражнения животного сразу после их появления или, как минимум, ежедневно. Не следует позволять домашней кошке поедать грызунов, безопаснее для нее самой и для членов семьи кормить ее обычной пищей или готовым кормом. Для профилактики врожденного токсоплазмоза медицинские специалисты ведут диспансерное наблюдение по этой патологии каждой беременной женщины.

Видео: токсоплазмоз в “Школе доктора Комаровского”

У людей заражение происходит несколькими путями:

• при контакте с животными, особенно кошками;
• от немытых, грязных продуктов питания, сырого мяса и рыбы;
• источником могут стать укусы насекомых, ссадины и раны на теле;
• через плаценту вместе с кровью инфекция проникает к плоду во время беременности;
• редко причиной может стать переливание крови или пересадка органов.

Дальнейшее развитие в человеческом теле

Проявление болезни

Классификация токсоплазмоза основывается на путях заражения. В соответствии с этим делением выделяют врожденный и приобретенный тип.

Врожденная форма болезни развивается при заражении плода в утробе матери. Это приводит к его инфицированию и вызывает различные нарушения в росте и развитии. Если инфицирование произошло в первые два триместра, то плод погибает. Токсоплазмоз у женщин, вынашивающих ребенка на последних трех месяцах, приводит к рождению малыша с серьезными пороками развития.

Последствия токсоплазмоза приводят к умственной отсталости, энцефалиту, гидроцефалии, эпилепсии, воспалению сосудов.

Как проявляется токсоплазмоз врожденный? Он протекает тяжело и затрагивает все внутренние системы организма. Острый токсоплазмоз характеризуется подъемом температуры тела, присоединяются судороги, рвота. На этом фоне может развиться воспаление легких. Выделяют и другие у человека токсоплазмоза признаки:

• проявиться может повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• боль в голове, суставах;
• увеличиваются лимфатические узлы и органы пищеварительного тракта;
• развивается эндокардит;
• присоединяются заболевания глаз.

Если затронуты не все, а отдельные внутренние органы или системы, то чаще всего развивается гидроцефалия и патологические изменения со стороны органов зрения.

Существует и приобретенный токсоплазмоз у человека. Выделяют три формы течения заболевания, от каждой из которых будут зависеть симптомы.

Токсоплазмоз у мужчин или женщин в острой стадии протекает крайне редко. Острая стадия начинается с постепенным нарастанием симптомов. Токсоплазмоза инкубационный период длится 14 дней. Симптомы токсоплазмоза у человека выглядят следующим образом:

• проявляться может сонливостью, апатией, усталостью;
• озноб, жар в теле;
• боль в голове;
• болезненность мышц и суставов;
• выявить токсоплазмоз можно при обнаружении увеличенных лимфатических узлов;
• печень становится больше нормы.

Чем опасен токсоплазмоз? Если не лечить заболевание, то появляются такие осложнения, как потеря зрения, отек мозга, энцефалит, паралич, эпилепсия, миокардит.

В большинстве случаев наблюдается хроническая и скрытая форма болезни. Признаки токсоплазмоза, протекающего в хронической стадии:

• температура тела долгое время держится на отметке 37-37,5 градусов;
• увеличиваются органы пищеварения;
• снижаются когнитивные способности;
• нарушается сон, аппетит;
• постоянные боли в голове.

Как определить, что возникла проблема? Больной становится раздражительным, нервным, невнимательным. В основном у человека симптомы токсоплазмоза зависят от органа, который пострадал больше всего.

Как выявить болезнь и как лечить

Определение болезни проводится не только по описанию симптомов. Осуществляется ряд обследований, которые помогают обнаружить проблему и назначить наиболее эффективное лечение. Необходимо провериться у врача-инфекциониста – именно он поможет составить полный список обследования.

Диагностика токсоплазмоза в лабораторных условиях происходит на основе изучения крови. Также с пораженных органов берут мазки. Возможно, для уточнения токсоплазмоза может требоваться диагностика с помощью МРТ. Выявление признаков проводится на основе данных УЗИ.

Чтобы поставить диагноз, часто достаточно сдать венозную кровь, в которой определяют антитела класса G и M. Диагностика токсоплазмоза при обнаружении антител группы G свидетельствует о том, что пациент уже знаком с токсоплазмозом, у него выработался ответный иммунитет. Обнаруженный иммуноглобулин группы M сигнализирует о протекании острой стадии болезни, поэтому необходимо начинать лечение. Диагностический метод ИФА является наиболее точным.

Нужно ли лечить токсоплазмоз? Токсоплазмоз может требовать лечение только в острой фазе. Его обязательно назначают при врожденной форме болезни. Хроническое течение заболевания в лечении не нуждается. Оно длительное, чаще всего курсами.

Как лечить токсоплазмоз? Чаще всего лечение токсоплазмоза у взрослых сопровождается приемами сульфаниламидов, хлоридина или делагила. Также назначают антибиотики. Если затронуты участки центральной нервной системы, то возникает необходимость в приеме глюкокортикоидов.

Для избегания последствий токсоплазмоза одновременно назначают иммуномодуляторы, противовоспалительные, витаминно-минеральные комплексы, а также антигистаминные препараты. Они помогут снять симптомы, и лечение будет протекать успешнее.

Вылечиться от токсоплазмоза можно в сочетании с рецептами народной медицины. На основе черемухи, чеснока, прополиса, тыквенных семечек и лекарственных трав изготавливают эффективные составы.

Народная медицина не может заменить основного медикаментозного лечения, если болезнь находится в стадии обострения.

Профилактические меры

Особенно важно соблюдать профилактику беременным женщинам, которые еще не сталкивались с данной болезнью. Профилактика токсоплазмоза заключается в следующем:

• перед употреблением мясо нужно тщательно термически обрабатывать;
• продукты питания необходимо хорошо промывать, обдавая кипятком;
• если есть домашние животные, то следует держать в чистоте лоток и миску для кормления;
• требуется следить за чистотой рук, особенно перед едой.

Главная » Психология » Токсоплазмоз: причины заболевания, его симптомы, диагностика и лечение. Токсоплазмоз — симптомы у человека Хр токсоплазмоз где он находится