Все, что нужно знать об обмороке. Правила оказания первой помощи при обмороке – что делать при обмороке, и чего делать не нужно? Признаками обморока не являются
Обмороком называется внезапная потеря сознания, вызванная острым недостатком поступления крови к головному мозгу.
Обморок причины . Причиной обморока является кратковременное нарушение распределения крови в сосудистых районах с недостаточным поступлением ее в центральную нервную систему. Это может случиться при быстрой перемене горизонтального положения на вертикальное с недостаточной подачей крови к мозгу.
Причиной подобной же клиноортостатической недостаточности перераспределения крови является применение лекарств, понижающих артериальное давление при гипертонии (резерпин, октатензин или исмелин, гексоний и т. д.). У некоторых людей обморок наступает при сильном волнении, при боли, даже незначительной, при виде крови или неприятных зрелищ.
В некоторых случаях обморок появляется у людей с тугим воротничком или при резком повороте головы в сторону. Здесь речь идет о раздражении рефлексогенной зоны, заложенной на месте деления общей сонной артерии на внутреннюю и внешнюю. (Зона располагается в толще шеи за углом нижней челюсти). Особенно легко обморок наступает у людей, имеющих малокровие или у ослабленных любой тяжелой истощающей болезнью.
Признаки обморока заключаются в том, что больной теряет сознание, но так как это происходит не моментально, то больной успевает присесть или опуститься на пол, на землю.
Обморок признаки и симптомы . Симптомы обморока - потеря сознания или потеря ориентировки с остановкой всех движений. Кожа лица становится бледной, при сильном обмороке на лице выступает пот. Зрачки не расширены и хорошо реагируют на свет. Пульс учащен, правильный, без перебоев. Артериальное давление несколько понижено (100/55 и ниже), но не всегда. Если незаметно кровопотери, не было ушибов головы, если больной не страдает эпилепсией, то обморок (с учетом указанных выше причин) диагностируется с большой долей достоверности.
Обморок первая помощь . Первая помощь должна заключаться в улучшении мозгового кровообращения. Лечебные мероприятия сводятся к созданию условий, при которых кровь будет приливать к голове. Больной укладывается на постель, кушетку, скамью, причем голова должна быть на уровне туловища, а еще лучше - если она будет несколько опущена, а ноги подняты на подставку. Кроме того, усиление функции нервных центров дыхания и кровообращения достигается рефлекторно путем раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей грубыми запахами, например нашатырным спиртом, который под носится на ватке к носу больного для одного — двух вдыханий.
С этой же целью можно слегка похлопывать больного по щекам. Нужно расстегнуть воротник. Полезно поднести больному кислородную подушку и дать немного подышать чистым кислородом. Необходимо открыть форточку, окно. Лицо следует обмахивать полотенцем или сложенной газетой. При затянувшемся обмороке необходимо ввести под кожу 1 мл кордиамина или 2 мл камфоры.
Обморок представляет собой особое состояние человека, которое возникает из-за недостаточного кислородного обеспечения мозга. При этом в организме могут происходить самые разные изменения (понижение давления, нарушение зрения и т.д.). Рассмотрим более подробно симптомы обморока и его основные проявления.
Причины
Чаще всего обморок вызывают такие факторы:
- Стрессы и нервные перенапряжения.
- Беременность.
- Переохлаждение либо перегревание.
- Гипертония.
- Сильное отравление.
- Эмоциональное потрясение.
- Сильная боль.
- Обезвоживание организма.
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Нарушение кровообращения.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Понос.
- Понижение уровня сахара в крови.
- Анемия.
- Сильное переутомление.
- Сахарный диабет.
Как проявляется обморок
Как известно, при обмороке происходит частичная потеря сознания, которая характеризуется такими симптомами:
- Внезапный приступ тошноты. Чаще всего он бывает тогда, когда человек быстро встал и еще ничего не кушал.
- Зевота.
- Подкашивание ног (ощущение «ватных» конечностей).
- Резкое недомогание и дурнота.
- («пыль» перед глазами).
- Учащение сердцебиения.
- Боль в груди.
- Появление холодного пота.
- Кашель и отдышка.
- Возникновение бледности кожи (иногда у людей сохраняется небольшой румянец).
- Характерный звон в ушах.
- Дрожь в руках.
- Появление нечеткости зрения.
- Дополнительными признаками обморока являются:
- Состояние паники.
- Заторможенность сознания (ощущение дезориентации).
- Сильная слабость.
- Неясность разума.
- Расширение зрачков.
- Мышечные судороги.
Что происходит при обмороке
Вышеприведенные признаки обморока являются самыми частыми. Непосредственно после потери сознания, у человека могут быть такие признаки:
- Резкие скачки в давлении.
- Слабый пульс.
- Падение человека или его пошатывание (обычно это происходит резко).
- Слабое проявление рефлексов.
- Медленная реакция зрачков на свет.
- Онемение конечностей.
- Резкие изменения в сердечном ритме (иногда наблюдается аритмия).
- Пониженный мышечный тонус.
Важно! При непродолжительной потере сознания, которая длиться всего пару секунд, данные симптомы могут достаточно быстро исчезнуть.
Если же у человека произошла длительная потеря сознания (более пяти минут), то у него могут развиться судороги и произойти мочеиспускание. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. Как правило, обморок происходит внезапно и часто человек оказывается не готов к нему. Больше того, после падения больной может сильно удариться головой, что только утяжелит его состояние.
Чего ждать после обморока
После обморока у человека сильно . Также может наблюдаться сонливость, дезориентация, кратковременная потеря памяти и сильная слабость.
В более тяжелых случаях может быть головокружение, бледность и тошнота. В таком состоянии очень важно принять лежачее положение, иначе обморок может возникнуть снова.
Первая помощь
Первая помощь в данном состоянии предусматривает такое:
- Обезопасить человека от падения и удара. Для этого его нужно усадить на стул или дать лечь, чтобы он не ушибся.
- Открыть окно, чтобы дать больному больше воздуха. Также можно расстегнуть рубашку и ослабить пояс.
- Уложить человека в горизонтальное положение. Под голову ничего подкладывать не нужно, так как это может только ухудшить дыхание.
- Приподнять ноги вверх, чтобы улучшить кровообращение.
- Прощупать пульс и проверить дыхание.
- Приложить мокрый платок ко лбу человека, чтобы привести его в чувства. Можно похлопать по щекам или сбрызнуть лицо водой.
- Если данные действия не помогли, и больной не очнулся, то нужно смочить ватку в нашатырном спирте и приложить ее к носу человека.
- Дальше нужно приложить два пальца к сонной артерии и прощупать пульс там (если больной до сих пор не очнулся).
- Если человек в течение двух минут не пришел в сознание, что нужно сделать массаж сердца и искусственное дыхание.
- Дальше следует вызвать врача.
Если же человек очнулся, то его нельзя поднимать. Еще хотя бы полчаса он должен спокойно полежать. В это время ему можно дать кусочек черного шоколада или крепкого чая, чтобы его организм немного восстановил силы.
Виды обмороков
Не все знают, какие бывают обмороки. Медики различают такие формы данного состояния:
- Неврогенный (развивается после нарушений в нервной системе, стрессов или ухудшения кровообращения).
- Соматогенный (возникает из-за болезней сердечно-сосудистой системы либо анемии).
- Экстремальный (возникает при внешних воздействиях окружающей среды, отравлении, переохлаждении, перепадах давления и т.д.).
Лечение обмороков зависит от причины, которая его вызвала.
Внимание!
Обморок (общепринятое название «синкопе» ) – это кратковременная потеря сознания. Возникает в результате внезапной недостаточности сосудистой системы головного мозга. Резкое сужение сосудов блокирует прилив крови и вызывает недостаток кислорода в головном мозге. В бессознательном состоянии человек лежит без движения, не реагирует на речь и другие внешние раздражители, но у него продолжает функционировать, та часть мозга, которая отвечает за процессы дыхания и кровообращения.
Обмороку всегда предшествует предобморочное состояние . Его признаки: потемнение в глазах, круги перед глазами, стук в висках, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение, звон в ушах, нарушение координации движений, чувство общей слабости, холодный пот (приливы жара), онемение конечностей. Кожные покровы начинают бледнеть, артериальное давление снижается, пульс ослабевает, глаза закрываются, тонус мышц пропадает и человек падает. Нередко в бессознательном состоянии у человека может наблюдаться подергивание конечностей, непроизвольное мочеиспускание.
Признаки обморока : человек находиться без сознания; пульс слабый и редкий; дыхание поверхностное и редкое.
Порядок действий (доврачебный):
- Желательно предотвратить падение человека, так как это может усугубить его состояние дополнительными травмами (усадить, уложить или просто удерживать в руках)
- Необходимо придать телу пострадавшего горизонтальное положение, уложив на спину (ноги немного выше головы, под голову ничего не подкладывать), чтобы обеспечить приток крови к мозгу
- Голову положить наклонив чуть-чуть набок для предотвращения аспирации слюной или другими массами, возможно, находящимися в ротовой полости
- Если нет возможности уложить, то усаживают так, чтобы голова пострадавшего находилась ниже коленей (опустить между коленей)
- Освободить от стесняющих деталей одежды шею и грудную клетку (галстук, шарф, воротник, корсет, пояс или расстегнуть тугие застежки)
- Открыть в помещении окно для притока свежего воздуха
- Лицо и грудь сбрызнуть прохладной водой, похлопать пострадавшего слегка по щеке (на голову прохладное полотенце не класть, так как оно будет провоцировать сужение сосудов головы, а нам нужно обратное действие)
- Поднести к носу ватку смоченную нашатырным спиртом
- После восстановления сознания показан горячий чай, а при пониженном давлении что-нибудь сладкое
Как правило находясь в горизонтальном положении, человек приходит в себя через несколько секунд (минут), но если обморок длится более 2-3 минут - это уже критическое состояние организма и требует срочного медицинского вмешательства.
Причины.После того, как человек пришел в себя, необходимо разобраться с причинами обморока .
Обморок может возникнуть:
- при диабете
- при солнечном ударе
- при обезвоживании
- при мигрени
- при болезни Паркинсона
- при травме
- при артериальной гипотензии (низком давлении)
- при приступе тревоги, страха в следствии углубленного и учащенного дыхания (гипервентиляционный)
- при боли, страхе, эмоциональном стрессе , виде крови, духоте, длительном стоянии (нейрогенный - вазодепрессорный)
- при резком вставании, приеме некоторых лекарств
- у больных артериальной гипертензией или атеросклерозом при ношении тугих воротников, шарфов, утяжек (нейрогенный - при чувствительности каротидного синуса)
- у больных с повышенным внутригрудным давлением (возникает при кашле, при ночном мочеиспускании у пожилых мужчин, при дефекации) (нейрогенный)
- при инфаркте миокарда, блокаде проводимости, при нарушениях ритма сердца - аритмии , при брадикардии (кардиогенный)
Если, после прихода в сознание, у человека сохраняются предобморочные симптомы , необходимо медицинское обследование на предмет обнаружения заболеваний.
На чтение 10 мин. Просмотров 2.1k. Опубликовано 09/10/2018
Многие видели, как некоторые солдаты почетного караула теряют сознание во время официальных церемоний. В строгом мире британского военного протокола существуют даже правила о том, как упасть в обморок с достоинством. Но почему люди падают в обморок?
Описание заболевания
Обморок – обратимая потеря сознания, которую вызывает кратковременное прекращение поступления кислорода в мозг. В профессиональной медицине существует специальный термин для обозначения обморочных состояний – «синкопе».
Лишь в редких случаях обморок может быть признаком серьезного заболевания. За страшным словом «обморок» часто стоит безобидное низкое артериальное давление.
Человеческий мозг, как и любой орган, нуждается в кислороде и потребляет его немало – 15-20% от всего кровоснабжения организма. Из всех органов мозг наиболее остро ощущает его нехватку. Когда по тем или иным причинам количество кислорода, поступающего в мозг сокращается или вовсе прерывается, достаточно 10 секунд, чтобы человек погрузился в бессознательное состояние. А 4 минуты без кислорода чреваты для мозга необратимыми серьезными повреждениями клеток. Например, последствия наглядный пример кислородного голодания мозга, когда нарушается речь, слух и подвижность конечностей.
Потеря сознания, несмотря на свою кратковременность, включает в себя 3 стадии:
- Пресинкопальная;
- Синкопальная;
- Постсинкопальная.
В пресинкопальной стадии появляются предвестники обморока в виде головокружения, тошноты и других признаков.
В синкопальной стадии у человека отсутствует сознание. Мозг, лишенный питания, перестает посылать сигнал в мышцы. Они, в свою очередь, теряют тонус и не могут «держать» тело. В результате человек медленно оседает на землю.
При продолжительном обмороке возможны подергивания конечностей (судороги) и непроизвольное мочеиспускание.
Постсинкопальная стадия начинается, когда человек возвращается в сознание. Как только сердце и мозг оказываются на одном уровне – это происходит при горизонтальном положении тела – возобновляется прерванный кровоток. Появляется пульс, исчезает бледность лица, вызванная оттоком крови, человек ориентируется в обстановке, хотя некоторая заторможенность все же присутствует. После обморока пациент чувствует слабость и сонливость.
Виды обмороков
Причины синкопальных состояний сложны и многообразны. Обморок может спровоцирован обстоятельствами или физическим состоянием организма. Единой классификации обмороков не существует. Основные и распространенные виды принято условно разделять на следующие группы:
- рефлекторные (нейрогенные) обмороки;
- ортостатические обмороки;
- кардиогенные обмороки.
Виды обмороков отличаются друг от друга этиологией, разновидностью триггеров, наличием или отсутствием предобморочного состояния.
Рефлекторный (нейрогенный) обморок
Наиболее распространенный тип синкопального состояния имеет следующие разновидности:
- вазовагальный,
- ситуационный,
- синокаротидный.
Чаще всего наблюдается у подростков и молодых, но от него никто не застрахован. Возникает при вертикальном положении тела и является реакцией организма на факторы внешней среды. Такими факторами выступают волнение, стресс, жара, духота, голодание, переутомление, страх при виде крови или например, в кабинете у стоматолога, перед неизбежной болью. На эти триггеры организм отвечает снижением тонуса сосудистой системы, а это может спровоцировать обморок.
При вазовагальном обмороке пресинкопальное состояние длится от 30 секунд до 2 минут. Его симптомы указывают на надвигающееся выключение сознания. Это время можно использовать для предотвращения обморока.
Почувствовав первые симптомы предобморочного состояния, нужно сесть или лечь, т.е. изменить положение тела. Это улучшит мозговое кровоснабжение и обморока, возможно, удастся избежать. Выжидательная позиция и уверенность в том, что «само пройдет», могут привести к плачевным последствиям.
Предупреждающие признаки предобморочного состояния:
- общая слабость, тошнота;
- появление «мушек» перед глазами, потемнение в глазах;
- угасание окружающих звуков и последующее нарастание звона в ушах;
- бледный оттенок кожи;
- холодные конечности;
- холодный пот, выступающий на лбу и на подбородке;
- заторможенность;
- мышечная слабость.
Вазовагальный обморок носит рефлекторный характер и опасности для здоровья не представляет. Обморок – это порой поддерживающий режим, на который переходит наш мозг в ответ на отток крови в нижние конечности.
Ситуационный обморок
Данный вид обморока возникает при определенных обстоятельствах. Триггерами ситуационного обморока могут послужить , чихание, мочеиспускание, дефекация, смех, глотание пищи, резкий запах, холодный воздух. Эти рефлекторные акты, совершаемые человеком, создают напряжение в брюшной полости и способствуют повышению внутригрудного давления.
Давление затрудняет возвращение венозной крови в сердце. Это влечет за собой обморок. Наблюдается преимущественно у лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями дыхательных путей (хронический бронхит, эмфизема легких и др.). Длительность синкопального состояния от нескольких секунд до минуты.
Чаще всего случается с мужчинами старше 40 лет. Причина – повышенная чувствительность каротидного синуса (расширенная часть сонной артерии), при механическом воздействии на который происходит рефлекторное замедление сердечного ритма или падает артериальное давление.
Не всегда сверхчувствительность каротидного синуса означает патологию, она иногда просто индивидуальная особенность здорового человека.
В ситуационный обморок можно упасть при попытке посмотреть вверх, запрокинув голову, при бритье, ношении тугих воротников.
Так называемый позиционный обморок возникает при вставании и попытке занять вертикальное положение, а также при длительном нахождении в стоячем положении. При желании сменить положение тела с горизонтального на вертикальное, артериальное давление резко падает, расширяются сосуды и кровь депонируется в венах нижних конечностей.
Ортостатический обморок зависит от положения тела и никогда не возникает при лежачем состоянии тела. Это говорит о том, что нарушена регуляция тонуса сосудов. В норме такое снижение бывает коротким и через три минуты стабилизируется, компенсируясь естественными механизмами, обеспечивающими поддержание сосудистого тонуса.
Причины ортостатического обморока:
- обезвоживание(на фоне диабета);
- болезнь Паркинсона;
- длительный постельный режим;
- беременность;
- употребление транквилизаторов и антидепрессантов;
- анемия.
Признаки обморока ортостатического типа – потемнение в глазах, головокружение, чувство уплывания «почвы из-под ног». Длительность – 8-10 секунд.
Это самый опасный тип обмороков, связанный с неправильной работой сердца. Когда сердечный выброс, необходимый для поддержания нормального кровотока падает ниже критического уровня, возникает обморок.
Причина снижения сердечного выброса аритмия, обусловленная инфарктом миокарда. При аритмии нарушается частота и регулярность сердцебиений. Изменение частоты пульса приводит к расстройству мозгового кровообращения.
Симптомы предобморочного состояния кардиогенного обморока:
- болезненное ощущение в области сердца;
- учащенное сердцебиение;
- чувство стеснения в грудной клетке, нехватка воздуха.
Симптомы обморока:
- лицо бледное;
- зрачки расширены;
- артериальное давление низкое;
- дыхание поверхностное.
Сердечные обмороки могут произойти без предупреждающих сигналов и привести к внезапной остановке сердца.
Детские обмороки
Хоть и слово «обморок» не вяжется с детским образом, многие свой первый обморок могли получить именно в детском возрасте.
Детские обмороки мало чем отличаются от взрослых, но к счастью, подавляющее большинство синкопальных состояний не представляют опасности для их здоровья. Причины детских обмороков – обезвоживание, голод, волнение, страх.
Дети часто теряют сознание при виде врача и шприца, во время выступления на сцене и т.д. Вряд ли стоит волноваться и придавать этому большое значение. Оказание первой помощи при обмороке быстро восстановит привычное состояние ребенка.
Если обморок у ребенка произошел в спокойной обстановке, без видимых причин и никак не связан с голоданием и волнением, то консультация врача необходима. Насторожить должны и частые обмороки. Обследование нужно, чтобы исключить диабет, аритмию или другие болезни сердца.
Диагностика
Цель диагностики – определить причину возникшего обморока, выяснить, угрожает ли он жизни человека. Основу диагностики составляют опрос, физикальный осмотр, электрокардиография.
- Опрос проводится с целью выяснения характера синкопального состояния, узнать, была ли полная потеря сознания, разузнать о симптомах, предшествующих обмороку, уточнить время обморока и обстоятельства.
- Физикальный осмотр – это пальпация и аускуляция (выслушивание) периферических сосудов, измерение артериального давления. Давление пациента измеряется в положении лежа и стоя.
- Электрокардиография обязательна для диагностической оценки обморока. Причина 10% синкопальных состояний – патология, связанная с аритмией.
- Ортостатическая проба проводится с целью определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
- Холтеровское мониторирование позволит опровергнуть или подтвердить связь обморока с болезнями сердца.
- Эхокардиография назначается, если есть подозрение на структурные изменения на сердце.
- Электроэнцефалография поможет дифференцировать обморок и эпилептический приступ.
- Компьютерная томография назначается при признаках внутричерепной гипертензии.
- Анализ крови на наличие анемии, диабета.
- Анализ на тропонин I для исключения инфаркта миокарда.
Лечение
Синкопальные состояния, являющиеся единичными случаями рефлекторных обмороков, в лечении не нуждаются. Для остальных обморочных состояний терапия подбирается индивидуально, с учетом патогенетических механизмов, вызвавших обморок.
В межприступный период проводится общеукрепляющее лечение.
Лечение народными средствами
- Отвар липы.
Взять 2 ст. л. измельченных цветков липы залить 400 мл горячей воды, кипятить 10 мин., настоять до охлаждения, процедить.
Пить на ночь по 200-400 мл как успокаивающее и обезболивающее средство при нервных заболеваниях и обмороках. - Лимонный сок.
При обмороке, если нет нашатырного спирта, можно воспользоваться лимоном.
В этом случае нужно немедленно брызнуть соком из корочки лимона в нос пострадавшему, а виски натереть этой же корочкой. Желательно пригото-
вить 200 мл подкисленной лимоном воды и дать напиться очнувшемуся человеку. - Фруктовые соки.
Врач В. Яцько из г. Донецка рекомендует для профилактики обмороков выпивать 200 мл сока апельсина, мандарина или винограда. - При обмороке у ребенка.
Если нет под рукой нашатырного спирта, взять головку репчатого лука, разрезать и дать ее понюхать. Можно приложить нарезанный лук к вискам, лбу. Укусить за мизинец левой руки (по центру первой фаланги), сильно надавить указательным пальцем под носом. Обтереть холодной водой лицо и грудь.
Осложнения
Человек, упавший в обморок, рискует получить травмы лица, головы, иногда несовместимые с жизнью.
Медицинская помощь при обмороке может и не понадобиться, если рядом окажутся люди, знающие, что нужно делать в таких ситуациях.
Не нужно пугаться и впадать в панику, если кто-то потерял сознание. Оказание помощи при обмороке дело несложное, если знать правила и хладнокровно их выполнять.
Есть несколько правил, знание которых позволит оказать действенную помощь при обмороке.
- Уложить человека на спину. Попытки поднять и усадить человека, упавшего в обморок являются ошибкой.
- Проверить наличие пульса на сонной артерии.
- Устранить препятствия, мешающие быстрому притоку крови к голове: расстегнуть ворот, расслабить галстук и ремень на поясе.
- Приподнять ноги больного, подложить под голени сложенную вчетверо одежду или что-нибудь, помогающий зафиксировать ноги выше туловища.
- Обрызгать лицо холодной водой, поднести к носу смоченную в нашатырном спирте ватку.
Если это был голодный обморок или результат обезвоживания, нежелательно поить больного газированными напитками. Рекомендуется крепкий сладкий чай для полного восстановления сил. Обезвоживание приводит к истощению клеток мозга. Начинается кислородное голодание, от чего падают в обморок и взрослые, и дети.
Не всегда человек в обмороке нуждается во всех пунктах оказания первой помощи. Иногда достаточно просто уложить его на спину и сознание возвращается. Нет надобности мучить больного похлопываниями по щеке и нашатырем.
Лежать после обморока нужно не менее 20 минут, иначе он может снова повториться. Координированные действия при обмороке уберегут от его печальных последствий и даже кому-то спасут жизнь.
Профилактика обмороков
Чтобы предупредить обморок, важно не допустить провоцирующих ситуаций. Сбалансированное питание, достаточный прием жидкости помогут избежать обмороков. Не носить тугих воротников, не находиться в душных помещениях, не злоупотреблять спиртными напитками. При первых признаках нужно попытаться присесть или прилечь. А если такой возможности нет, то нужно напрягать мышцы нижней части туловища или перекрестить ноги. Это предотвратит отток крови в ноги.
Мозг очень сложный орган и мгновенно реагирует на любые неполадки в организме. Но тело знает, как себя защитить. Запрограммированное на сохранение жизни, в критических ситуациях оно отключает мозг, чтобы поддерживать такие жизненно важные процессы, как сердцебиение и дыхание.
